近日来，多地迎来降温、降雪，医院门诊的脑血管疾病患者又明显多了起来。都说冬天是脑卒中的“高发季”，为什么冬天脑卒中疾病高发？如何早期发现脑卒中的信号？专家给您逐一解答！

冬天脑卒中高发有4个原因

1. 血压容易波动

气温降低的时候，人体血管会收缩，血压升高。当血压升高甚至上下波动的时候，脑出血的概率就会增加。

2. 血液黏稠度高

寒冷使人的血液流动缓慢，血液黏稠度增高。再加上，如果饮水量不够，更加容易造成血黏度增加，所以脑梗死的发病率也是增加的。

3. 外出活动减少

很多老年人在天气冷了以后不愿意出去活动，活动减少，也会容易造成体内血栓形成。

4. 用药断断续续

临床上还有一个很明显的情形，那就是因为天气冷，老年人出行不便，正在服用的药物吃完以后，没能及时到医院开方取药，造成用药断断续续的状况，从而引发病情出现波动。

两个方法及早发现卒中信号

“脑卒中多发于老年人，而老年人在出现症状时，往往会选择在家忍一忍、休息休息，没有及时就医，从而延误了治疗，影响预后。”殷梅教授提醒大家，掌握早期识别脑卒中的方法，及早发现及早治疗，才能最大程度得到恢复。

脑卒中早期识别的方法，简单来说，记住“中风120”。

“中风120”：

“1”是指一张脸，看脸有没有出现口歪嘴斜；

“2”是两只手抬起来，看肢体的肌力有没有减退，有没有肢体的麻木无力、瘫痪；

“0”就是聆听语言，听讲话是否清晰。

如果发现这些症状，应该赶紧拨打120，配合医务人员的救治。

殷梅教授介绍，“刚才说的这些症状更多的是前循环梗死（颈内动脉系统的梗死），包括面瘫、肢体麻木无力、言语困难等，其实还有很大一部分患者属于后循环梗死（椎基底动脉系统的梗死），所以现在还有一个识别脑卒中的方法，叫做BEFAST试验。”

BEFAST试验：

B（平衡）：脑卒中可能导致平衡或协调能力丧失，就像试图站立或行走时会感到摇摆不定。

E（眼睛）：视力突然下降，包括视野模糊或失明，可能是卒中的迹象。

F（面部）：面部不对称，特别是口角歪斜，可能是卒中的迹象。

A（手臂）：手臂突然无力感，难以提起或控制，是卒中的常见症状。

S（语言）：言语困难，包括说话不清楚或无法正确表达思维，可能是卒中的症状。

T（时间）：一旦怀疑脑卒中，应立即拨打120获得医疗救助。

脑卒中发作中西医治疗有优势

“时间就是生命。”在脑卒中发生的情况下，每一秒都至关重要。殷梅教授说，“有些患者遭遇脑卒中后，会自己开车或者打车去医院，其实这是最耽误时间的。而120医生接诊以后，他可以在急救车上先进行判断、做相应处理，到急诊以后无缝对接，现在卒中中心的急诊是有绿色通道的，能先治疗不收费。这些都可以极大地缩短诊疗时间。”

部分患者在发病时还会自行或由家人给予一些口服药物，实际上，有些药物不仅不适合脑卒中的早期治疗，甚至可能造成严重的后果。“不论是西药还是中药，都需要在医生指导下使用，不能擅自服药。”殷梅教授说，“中西医结合对于脑卒中防治有优势，比如有很多病人不能吃阿司匹林，就可以结合使用中药。不过，中药和中成药需要有大量的循证证据，明确它的作用靶点、作用时间以及疗程，这样对于临床的诊疗会更加规范。另外，在治未病上，中西医结合也可以起到非常强的疗效。”

2023年6月发表在《美国医学会杂志》子刊上的一项研究，给中医药治疗脑卒中提供了循证证据。这项血塞通软胶囊大型临床研究（PANDA研究）由中国工程院院士、首都医科大学副校长、北京脑重大疾病研究院院长吉训明和北京中医药大学中医脑病研究院院长、东直门医院脑病中心主任高颖牵头发起，全国21个省区市67家分中心参与，共入组3072例患者。研究结果显示，对于缺血性卒中发病后14天以内的患者，在基于指南的标准治疗的基础上（含阿司匹林用药），口服血塞通软胶囊（以三七总皂苷为主要成分）治疗可以改善其3个月后的生活自理能力且不增加不良反应。这个研究成果为缺血性脑卒中患者的临床治疗提供了又一种有效的选择。

血塞通软胶囊大型临床研究（PANDA研究）成果发布会

吉训明院士表示，该研究较大的试验规模和成果质量在目前国内心脑血管中成药领域处于领先地位，也为类似产品的临床研究设计提供了参考和借鉴，在此研究基础上，围绕三七总皂苷在脑小血管病血管性痴呆、抗炎等领域都可以做更多的探索。