“你每天吸的空气，和你每天吃的饭，哪个更容易让你得肺癌？”
这是我们门诊里，病人最常问我的问题之一。大家都怕肺癌，怕到什么程度？有的人一咳嗽就联想到肺癌，有的人连雾霾天都不敢出门。但你知道肺癌真正的“标志性特征”是什么吗？
上海交通大学医学院在解剖了280位肺癌死亡患者后，发现了令人震惊的6大共性特征。不是所有人都会得肺癌，但得了肺癌的人，身上似乎都绕不开这几个标签。
这不是危言耸听，也不是吓唬人。不是说你有这些特征就一定得肺癌，而是，如果你发现自己和这些特征有重合，那真得多留个心眼。
首先要打破一个误区。很多人以为，肺癌就是“吸烟吸出来的”，不抽烟就安全？错得离谱。在这份研究中，有将近三分之一的死者，从不吸烟。
而这三分之一的人，很多是女性、家庭主妇、办公室白领，甚至有些是年纪轻轻的年轻人。
他们共同的特点是：长期处于室内油烟、污染、或者通风不良的环境中。肺癌不是烟民的“专属病”，而是现代人生活方式的“代价”。
我们在解剖时发现，绝大多数肺癌患者的肺部，并不是“黑”得均匀，而是局部严重纤维化、组织增生，像一块被烤焦的海绵，边缘却还保留着正常的颜色。这说明癌变是“潜伏”多年后的一次爆发，不是突然就发生的。
超六成的患者肺癌位置集中在肺上叶，而不是大家想象的“靠近气管的位置”。为什么？
因为肺上叶的通风不如下叶好，污染物容易沉积。尤其是日常中吸入的细微颗粒，就像在房间角落堆灰尘一样，它们最容易卡在肺的上部。
很多患者在生前并没有太大症状，偶尔咳嗽、轻微气喘就觉得“感冒了”，结果等到发现时，癌症已经是晚期。有人来我门诊时还在笑，说“我就是咳几下”，结果CT一拍，肺门都快被肿瘤堵住了。
肺癌最可怕的不是它来的快，而是它来的“安静”。
接下来我们说说这6大特点，看看你有没有中招。
第一，长期接触厨房油烟的人，患肺癌比例显著增高。不是说做饭就有事，但如果你家厨房没有抽油烟机，或者用了十年从没清洗过，那你吸进去的可不只是“香味”。
尤其是炒菜时高温油炸产生的丙烯醛、苯并芘，这些都是已知的致癌物。
特别是喜欢“爆炒”的家庭，厨房门窗紧闭、油温高、食材水分多，一锅菜下去，厨房像“毒气室”。我们遇到过不少不吸烟的老年女性肺癌患者，几乎都有几十年做饭史，且厨房通风极差。
第二，长期暴露在PM2.5浓度较高的环境中，发病率显著上升。空气污染不是说说而已。那种天气预报说“轻度污染”，你觉得没啥，实际上你呼吸的每一升空气，都可能含有近百万颗纳米级颗粒，它们能钻进肺泡，甚至进入血液。
第三，有明显慢性咳嗽、气短史的人，肺癌风险更高。尤其是那种“咳咳咳”三五年都不当回事的老毛病。
我们发现，很多肺癌患者早年都有慢性支气管炎、哮喘、或者肺气肿的病史。他们早就习惯了咳嗽，以为那是“老毛病”，结果忽略了早期肺癌的蛛丝马迹。
第四，作息紊乱、夜班频繁的人，发病率高出常人许多。这点连我们医生自己都怕。长期倒班、作息颠倒，会让身体的昼夜节律紊乱，免疫系统长期处于“迟钝状态”，对癌细胞的识别能力下降。
我们曾经有位ICU护士，年纪不到40岁，查出肺癌晚期。她几乎每周都有夜班，睡眠断断续续，吃饭也不规律。她不是不健康，而是太拼命。
第五，摄入蔬果少、偏好腌制红肉的人，肺癌风险更高。这不是营养学家故意“贬低”红肉，而是红肉在高温烹饪时会释放亚硝胺类致癌物。
尤其是腊肉、香肠、火腿这些加工类肉制品，亚硝酸盐含量高，如果你又缺乏蔬菜中的抗氧化剂，那简直是“推波助澜”。
第六，有家族肺癌史的人，更容易“中招”。这不是说“遗传一定发病”，而是你可能在基因上就对某些致癌物更“敏感”。有些人天生解毒能力差，吸进去的有毒物质清除慢，长期积累，最后就出问题了。
我们在这280具遗体中，发现超过1/4的患者有明确的家族肿瘤史，尤其是肺癌、胃癌、肝癌家族聚集的情况非常明显。
这六大特点不是用来吓人的。而是告诉你，肺癌不是“天降横祸”，而是“日积月累”。
有个患者说得特别形象，“我这病不是某天得的，是几十年一口口‘吸’来的。”你每天吃什么、呼吸什么、熬多久的夜、咳了多久的嗽，可能都在悄悄改变着身体的命运。
那能不能预防？当然。不是靠吃几颗维生素，不是靠体检时拍个片就万事大吉。而是从生活里每一个细节上动手。
比如你今天回家就看看厨房油烟机是不是该清洗了；比如你明天决定早睡半小时，少刷半集剧；比如你下次咳嗽超过两周，就别等自己好，去拍个低剂量CT。
这不是“过度医疗”，而是我们在面对肺癌时，最早、最便宜、最有效的自保方式。
我们这些老医生不是神仙，不能预知谁会得癌，但我们见得多了，自然知道什么样的人最危险。肺癌不是突然来的，它是沉默的、隐匿的、一步步爬上来的。
如果你能把这篇文章记住一半，可能你就能避开一场灾难。如果你能分享给还在厨房忙碌的父母，或者还在熬夜加班的朋友，可能你就救了一个人。
肺癌，不是现代社会惩罚某个人的病，它更像是给我们所有人生活方式的“反馈”。我们怎么活，它就怎么来。
要不要改，什么时候改，决定权一直在你手上。
