近日,美国心脏协会修改了高血压标准,将原有的高血压诊断标准血压值≥140/90毫米汞柱,修改成为血压值≥130/80毫米汞柱。这是美国心脏协会、美国心脏病学会14年来首次重新定义高血压。
本次修订高血压标准的目的在于呼吁公众重视高血压,提前采取行动预防高血压,以达到降低高血压及相关慢性病的发病率和死亡率。尽管我国还没有调整我们的高血压诊断标准,但是我国早已把血压值大于130/80毫米汞柱设定成为高于正常血压的正常高值,目的也是为了引起公众对高血压的认识。
根据《中国高血压防治指南》,我国采用正常血压(收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱)、正常高值(收缩压120-139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱)和高血压(收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱)进行血压水平分类。此分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。
我国居民中高血压的患病率不断攀高
《中国居民营养与慢性病状况报告2015》显示,2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,其中男性26.2%,女性24.1%。18-44岁、45-59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为10.6%、35.7%和58.9%,随着年龄增加而显著增加。
我国居民中高血压患病率呈逐年上升趋势。
高血压带来的健康危害
我国心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。据统计,血压从115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱,收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱,心、脑血管并发症发生的风险翻倍。此外,每升高10毫米汞柱收缩压,亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%与31%。
引起高血压的五个危险因素
1、高钠、低钾的膳食模式
钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠盐摄入量平均每天增加2克,收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。根据我国《中国居民膳食指南(2016)》推荐,每日钠盐的摄入量不得超过6克。
2、超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3千克/米2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。BMI≥24千克/米2者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍,同时身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。
3、过量饮酒
过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然有研究表明,少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。
4、精神压力
长期处于高强度工作环境下,会导致人们精神紧张,也会引起血压的上升。
5、高血压的危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏身体活动等
面对形式严峻的高血压现状,居民当从高血压的几个关键危险因素入手,通过合理膳食、经常运动、缓解心理压力等几个方面综合预防和减缓血压的升高。