随着人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要特殊照护,尤其是行动不便的老人。儿女为了老人的安全并提供外出活动的可能,多数会让老人使用轮椅。但哪种轮椅更加适合自己的父母?选择轮椅时,又该注意哪些问题?
日本独协医科大学医学部特任教授赛序波手把手教大家给父母挑轮椅。
老人什么时候该用轮椅?
为了让老人享受生活,很可能在没有必要的情况下给老人用上了轮椅,赛序波表示,这种做法是非常不可取的。“使用轮椅切忌不可保护过度,不应该对能够行走的老人过早的使用轮椅”。
在以下5种情况下,老人应该使用轮椅。
1、能够保持座位,但是行走困难,或者是由于治疗、检查,需要保持安静时候。
2、不能站立,如有麻痹,肌力低下,关节挛缩,平衡功能低下无法站立时。
3、移动能力差,使用轮椅扩大生活空间,活动半径。
4、轮椅有多种,自助型轮椅可以增加活动性,防止废用性症候群发生。
5、使用轮椅可以促进离床,促进生活自理,自立。
合适的才是最好的
“贵的、高级的不一定是好的”,赛序波强调,选择轮椅要避免思维误区,关键要看是否合适以及符合需求。一般来讲,轮椅可以分为4大类。
1、一般轮椅(standard type)
根据自立程度使用的轮椅又可分两类:自助型和介助型
2、选配轮椅(module type)
选配各种零部件(座垫,靠背,轮胎等)
3、高靠背轮椅(reclining tilt type)
4、电动轮椅(electric type)
轮椅的各部分使用名称:①把手 ②手闸 ③后背折叠 ④停车闸 ⑤手动式坡道制动闸 ⑥抬高前轮脚踏传动杆 ⑦金属架 ⑧驱动操作轮 ⑨轮椅后轮 ⑩前轮 ⑪足踏 ⑫护腿装置 ⑬护腿带⑭座面 ⑮安全带 ⑯侧护板 ⑰肘托 ⑱靠背
了解轮椅的类型后,我们就可以根据使用目的、框架材质和靠背折叠功能来选择合适的轮椅了。
1、根据使用目的选择
主要是看车轮情况。车轮直径越大,操作越省力,路面安定性和跨越沟坎能力越大;车轮直径越小,构造越紧凑,节省空间,小空间操作灵活。
自操用:车轮直径18—24英寸(标准为22英寸)。一般是22英寸,身材小的人,座面高度低的人可以使20英寸;身材大,座面高的可以选择24英寸。
介助用:车轮直径12—18英寸(标准为16英寸)。一般是16英寸,追求轻量,构造紧凑的可以是12—14英寸。
如果是偏瘫老人,用脚来移动轮椅时,可以选高度低,或者足部移动轮椅。
2、根据框架的材质选择
铝架轮椅:这种轮椅最多,铝金属的密度不同,价格也不同。一般管腔薄的高密度(质量轻,品质好)最好。低密度的细管铝材,安全性差,要注意。
钢架轮椅:便宜,结实,较重,容易生锈,不适用在室外使用。
碳钢轮椅:非常轻量,高强度,乘坐时不弯曲,操作容易。但是由于碳钢材质坚硬,成型困难,遇到强烈撞击有时容易出现裂纹,还有价格较高,近年使用者减少。
不锈钢轮椅:因为不会生锈,主要用于入浴使用。
3、根据靠背折叠功能选择
钢架结构的轮椅一般不能折叠,铝制轮椅除了一些初级产品外,大多可以折叠。根据使用目的,一般来讲无折叠功能的轮椅更不容易坏,只是在乘车或收藏时不便。在医院,养老机构,以及家庭内部使用时可以选择无折叠功能轮椅,如果是个人使用,考虑到不同场合使用时,往往选择可以折叠的轮椅较多。
选轮椅,记住这8组数字
说了这么多选择方法,可能大家心里还是缺少直观感受,为此,赛序波特意用8组数字说明,买轮椅时到底该量哪些尺寸。
1、座面宽度
座面宽度是座位时臀宽加上4—5厘米的空余。
2、靠背高度
靠背高度是坐位时座面到腋下高度减去7—10厘米。靠背的上缘不碰倒肩胛骨为准。
3、把手的高度
把手高度是介护者的肚脐到地面高度。在后面推轮椅的人,肘部轻度屈曲,容易用力的位置。
4、座面的深度
座面深度等于臀部后面到膝窝距离减去5—7厘米。座面过浅会容易出现半躺体位;座面过长则臀部压力增大,引起血运障碍,出现皮肤损伤。
5、肘托高度
轮椅的肘高,应该是当肘部屈曲,肘部的下面到座面高度基础上稍高一点点。肘托过高,肩部上举时容易疲劳,起不了肘托作用;过低容易引起肩部下垂,身体前倾导致身体躯干疲劳。
6、前座高
前座高等于足底到膝窝的距离加5厘米;如果使用足部移动轮椅,前座高度要稍低些,大约是脚到膝盖的长度加1—2厘米。所有这些高度的测定都要考虑到是否使用坐垫,靠背垫等厚度。
7、后座高
坐姿稳定的时候,后座高等于前座高减去2—3厘米
坐姿不稳定时候,后座高等于前座高减去3—5厘米
8、护腿装置(架)的长度
一般是膝窝到足底的距离。主要是座位轮椅上,大腿后面与轮椅座面有轻度接触,没有压迫感即可。不能空隙过大,也不能压迫过重。