冬季是血管疾病的高发期。近日，浙大邵逸夫医院接诊了一位72岁的患者，并从她的右腿里取出了将近40厘米的血栓，老人自述右腿突发疼痛3天，疼痛明显，而且症状出现得毫无征兆，从一切正常到无法行走，中间没有任何过渡。

骨科医生检查后发现，老人的右下肢皮肤温度冰凉，右足背动脉没有扪及搏动。脚趾苍白没有血色，脚尖还有少许发紫，是肢体快要坏死的表现。建议她到血管外科就诊。

考虑到患者的年纪大，一条腿突发疼痛无法走路，还有房颤。医生猜测这是血栓栓塞

经检查，老人的确是血栓栓塞。

医生表示，一旦出现血栓栓塞，越早手术越好，如果在6-8小时内手术，一般不会有后遗症，要是超过24小时，即使手术开通过血管，也可能出现缺血再灌注损伤，导致肢体肿胀、坏死组织被血流带向全身，带来更严重的问题。

医生从老人的右腿里取出将近40厘米的血栓

医生称，现在大家对健康比较重视，房颤能得到很好的治疗，类似血栓栓塞的急诊比以前少了，因此许久没有取过这么长的血栓了。

一般来说，老人这种情况早期就是从心脏里掉下来的小血块，大概1-3厘米，掉到下肢动脉导致血管堵塞以后，这3天内，又在堵塞已久的动脉血管里形成新的血栓，所以取出的血栓有30-40厘米这么长。

幸运的是，手术恢复比较顺利，老人也没出现后遗症。

因为这种毛病多见于老年人，而老年人或多或少存在一些腰椎的毛病，曾经有患者腿痛，碰巧腰椎间盘有问题，被误当成腰椎间盘突出做了手术，术后下肢进一步发黑、坏死，最后没保住腿。

医生称，这类患者，血栓绝大多数是从心脏掉下来的，还有一部分是主动脉附壁血栓、动脉瘤的附壁血栓，以及动脉狭窄的基础上长出的血栓等。当然，不只是动脉系统，静脉系统也会出现血栓。

冬天本就是血管疾病的高发季节，血管热胀冷缩、开暖气或空调导致气候干燥，要是再不多喝水，血液便处于高凝状态，如果因为寒冷窝着不动，活动量减少，血流瘀滞，种种因素影响，血栓就很容易形成。

这段时间，门急诊接诊量也明显增多，尤其是主动脉夹层破裂、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化、闭塞等问题的患者特别多。

医生提醒：以下三点要格外注意