一周前，张先生突然出现剧烈呕吐，连走路都晃晃悠悠的。张先生以为是肠胃问题，便服用了一些肠胃药，但症状不减反重。妻子赶紧将他送往当地医院急诊。就在途中，张先生出现了卒中的典型症状：言语不清，口角歪斜，肢体不协调，四肢发冷、打寒战。短短5个小时，张先生从行动自如陷入深度昏迷。好在抢救及时，他终于转危为安。
  每年的秋冬季，都是卒中的高发季节。脑卒中又称“中风”，是一种急性脑血管病，由于脑部血管阻塞或突然破裂，导致血液不能正常流入大脑或血液渗入脑组织，而引起神经系统功能缺损的一组疾病。

  目前在我国居民死因中，卒中高居第一位，并且发病呈现年轻化趋势，我国每年卒中新发病例约200万。全球每6秒钟就分别有1人死于卒中，1人因卒中残疾，1人新发卒中，75%—80%的卒中幸存者会留下不同程度的残疾。清华大学附属北京清华长庚医院神经内科副主任医师冯新红说，“人们常说的脑血栓、脑梗死、脑栓塞、脑溢血等都属于脑卒中的疾病组。”
  “年龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖等多种因素，都会导致动脉粥样硬化，从而间接导致血管阻塞，造成缺血性脑卒中。”冯新红说。没有基础病的老人，随着年龄的增长，也应定期为心脏、脑血管进行体检。
  如何识别卒中的早期症状？
  快速判断症状是卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键，可谓“时间就是大脑”。
  冯新红介绍，急性脑卒中症状包括：意识丧失或抽搐；一侧肢体无力或麻木；医策面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困哪；双眼向一侧凝视；一侧或两侧视力丧失或模糊；既往少见的严重头痛、呕吐；眩晕伴呕吐等。
  发生卒中后要如何抢救？
  缺血性脑卒中的血管再通治疗具有黄金时间窗，及早接受抢救，可有效降低致残率。静脉溶栓治疗要在发病4.5小时内就诊；血管内介入治疗要在发病6小时内，随着科技的进步，多模式影像的评估已经将时间窗逐渐向生理窗推进。发现自己或者家人发生脑卒中后，要立即求助急救系统，运往配有急诊且具备溶栓能力的医院，手机可下载安装卒中地图APP，需要时可为患者家属提供坐标指导，导引至最近的有能力接诊的医院，由卒中医生进行综合评估后，制订多学科联合治疗方案。
  在卫健委的推动下，我国目前已初步形成卒中防治体系，很多医院有了卒中筛查门诊，专病门诊及随访门诊等。但脑卒中的预防和管理是需要各级医院协调配合共同完成的工作，如急性期对诊疗技术要求较高，需要到三级医院就诊，可实现早期的溶栓、取栓等，早期实现血管再通；对于复杂脑卒中的诊疗可以采取多学科的形式进行诊疗。但平常的危险因素管理，卒中的一级预防、二级预防及康复训练等完全可在社区完成。
  一级预防即针对卒中高危人群，在发病前，即对高危因素进行积极干预，如血液检查、心脏检查、头颅及脑血管影像检查等有异常者，要积极进行抗凝、抗血小板、抗栓治疗。二级预防即针对脑卒中患者预后的积极管理，防治疾病再发。上级医院通过对周边多家医院相关医师进行培训，建成脑卒中的系统化管理理念及体系是一个行之有效的方法。随着信息化建设的完善，智慧医疗的加入，大数据的应用开发，会更加方便实现患者健康档案的共享，以及医疗机构间的合作。

  四成脑卒中会复发，预防是关键
  清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任武剑强调，我国因卒中入院的患者中，41.5%为复发患者。大众已经对脑出血、脑血栓等这些词汇概念具有了一定的认知，但对疾病的管理意识仍不足。因此我们要对脑卒中树立正确的认识观，从而有效预防卒中，对于已经得了卒中的人群，也需要积极应对。
  “发生过脑卒中的患者，复发的风险明显增高。再发病时，即使短期内症状缓解也必须及时就诊，不要以为有过一次得病经历就忽略，这是很多患者存在的认识误区。”武剑强调。同时，卒中并不可怕，它是可防可治的，关键是从早期即进行积极干预，控制危险因素。
  控制高危因素要从以下几个方面做起：
  第一，合理改善生活方式：戒烟戒酒、减重、清淡饮食、劳逸结合。
  第二，控制血压、血糖和血脂。
  第三，加强自我管理，遵医嘱，定期测血糖、血压，合理饮食，适量运动。
  第四，定期随诊。需要提醒的是，对于卒中的防治，一定要相信正规医院的医生，在其指导下进行，不要盲目相信偏方或保健品，以免走弯路，给自己带来不必要的麻烦。
  中老年人候鸟式过冬，也要提前做好心血管准备
  随着健康意识的增强，目前北方城市的中老年人有一大部分会到温暖的南方城市过冬。
  中老年人尤其是有心脑血管疾病的中老年人到南方过冬，确实能在一定程度上降低卒中的发生率，但前提是要做好充足的准备。在去南方过冬之前，有高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病的患者应及时到医院检查一下身体。发现问题及时处理，清除隐患。根据过冬地点的气温特点，请医生及时调整药物。如果在外地出现不适症状，千万不能大意，要及时就医。