抑郁、失眠、焦虑怎么办?
2019/10/9 9:28:35 来源: 搜狐号“天津医科大学总医院官方” 作者: zyq

     “世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(World Psychiatric Association WPA)在1992年发起的,为了关注世界精神日,提高政府部门、社会各界,广大群众对精神卫生重要性和迫切性的认识,普及精神卫生知识和对精神疾病的认识,分享科学有效的疾病知识,消除公众的偏见。世界卫生组织确定每年的10月10日为“世界精神卫生日”。


健康的定义是什么?


       在传统观念中,“无躯体病就是健康”。但随着健康知识的普及,大家对于健康的认识就不局限于此了。世界卫生组织认为,“健康是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的身体状态。”世界卫生组织关于健康的这一定义,把人的健康从单纯的生物医学模式,扩展到了生物—心理—社会医学模式,一个人的身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内。观念上的转变,认识上的进步,让大家开始正视心理疾病,关注精神健康。


       据专家介绍说,随着社会竞争的加剧,轻度的精神发育障碍如抑郁症、孤独症、焦虑症等精神发育障碍疾病像感冒一样普遍。令专家异常担忧的是,我国精神发育障碍者已达1600万人,接受治疗的人数却只占全部病人的20%,八成病人缺乏治疗。除了经济原因外,很多精神发育障碍者和家属没有认识到精神发育障碍的病因,或者害怕受到世俗偏见的歧视,讳疾忌医。专家特别提醒:精神障碍要积极治疗,不妨告诉自己:“我只是情绪感冒,现在很痛苦,但治疗一下就会好。”


       随着精神疾病知识的普及,大家对于精神疾病的认识发生了很大的变化。精神疾病不仅包括重性精神病(主要是精神分裂症,患病率约 3‰),还包括发病率很高的抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠症等。最新的统计数字表明,我国患有抑郁症的人群约占总人口的6%,焦虑症患者比例也很高,约占5.8%。在这部分人群中,有很大一部分人并不知道自己已经患病。很多人认为, 抑郁症的表现是郁郁寡欢、消极沉闷等精神或态度上的症状。事实上,有很多抑郁症患者表现出各种各样的躯体症状,如头痛头晕、心慌胸闷、憋气、腹部饱胀疼痛、颈背部疼痛、恶心、呕吐、厌食等等,患者常常就诊于临床各科而延误了病情。



       抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率、高自杀率的精神科常见疾病,人群中患病率为 6.1%,终生患病率为5.2%—16.2%,目前中国有抑郁症患者 6100 多万。很多人缺乏对抑郁症的了解 , 不能正确认识和面对疾病,导致许多患者不能被早期识别、及时治疗,使得患者长期遭受疾病的痛苦和折磨,同时也给家庭和社会带来了巨大的心理和经济负担。世界卫生组织预言 , 到 2020年 , 抑郁症将成为继冠心病后的全球第二大疾病负担源。


       典型的抑郁症症状包括:核心症状群(心境低落、兴趣和愉快感缺乏或丧失);心理症状群(焦虑、自责自罪、自杀等);躯体症状群(睡眠紊乱、食欲低下、性欲减退、各种非特异性躯体症状)


       抑郁症更是一种全身性疾病,与一系列躯体疾病(如心血管疾病、糖尿病、癌症、各种躯体疼痛不适、免疫系统疾病等)发病风险升高明显相关。


       多数抑郁症患者临床表现:各种各样的躯体不适症状,包括睡眠障碍、疲乏、喉头及胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛、胃肠症状、心血管症状、胸闷憋气等,常就诊于临床各科并经常被漏诊、误诊或以各种躯体疾病诊治。


       抑郁症可发于青少年到老年期的各个年龄阶段:女性、围产期、更年期、老年人发病率更高。一般来讲,得到正确诊断、经过系统规范治疗的抑郁症患者大多数治疗效果比较好,不仅症状能够得到缓解,而且社会功能也影响较小。


       目前,抑郁症的治疗主要以抗抑郁药物治疗为主,可辅以物理治疗(如经颅磁刺激治疗)和心理治疗。


提示:认为抗抑郁药能够成瘾、把人吃傻,过于担心药物有毒副作用的看法是不合理的,甚至是极其错误的。


       焦虑障碍:是一组以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。是临床心理科的常见病、多发病,患病率高(6.8%),终身患病率约为14.6%。由于焦虑障碍患者常表现多种情绪相关躯体症状,反复就诊于临床各科,成为各级医疗保健机构医疗资源高使用者。


       焦虑症状持续存在,不仅增加患其他疾病的风险,而且显著增加心血管疾病死亡风险,是冠心病致病致残的重要危险因素之一。研究显示焦虑和抑郁对稳定性心绞痛2年内心血管事件(心源性死亡、心肌梗死、心脏骤停)有显著预测效应。广泛性焦虑障碍患者6年复发率达80%,若无医治,极少痊愈,约半数迁延为慢性病程;惊恐障碍也易转为慢性、复发性病程。综上所述,不治疗焦虑抑郁情绪,可加重疾病严重程度、延迟康复、影响患者的生活质量。

       睡眠障碍:睡眠是人的生理需要,作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆等的重要环节,是健康不可缺少的重要组成部分。失眠是对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。


失眠表现为:

☑入睡困难(入睡时间超过30 min)

☑睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)

☑早醒

☑睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)

☑同时伴有日间功能障碍


       世界卫生组织调查显示,全球约有27%的人存在各种不同的睡眠问题,其中相当多的人没有得到合理的诊断和治疗,有高达15%的患者因严重睡眠问题导致严重的抑郁障碍。令人忧心的是,随着生活节奏的加快和社会压力的增加,这一比例还在日益升高。目前,世界卫生组织已将失眠、癌症及艾滋病并列为21世纪的三大疾病及卫生教育预防重点工作。


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