其实,人在刚出生时动脉内壁光滑而富有弹性。就像刚刚装修完的房子里换的新水管一样,畅通无阻。每个人都一样。
然而,有人30多岁心梗了……
▶ 山东胶州一35岁男性突发心梗
▶ 武汉一32岁出租司机发生心梗
有人年近80岁,血管都没啥大问题……
▶浙江省中医院主任中医师鲁贤2015年在接受杭州日报采访时谈到,自己现在这个年纪(76岁),空腹血糖保持在4到5mmol/L,血压也比常人低一些,大约在100mmHg/50mmHg左右,已是相当不错。年年体检都查不出毛病,血管老化问题统统没有。
为什么有的人30岁就心梗,有的人年近80岁血管却光滑如新?
差别仅仅是饮食油腻、抽烟喝酒这么简单吗?
其实不仅仅如此,血管堵塞,里面有很多门道!
这10类人,心血管更易出问题!
1. 口味重的人
爱吃咸的、爱吃油的、爱吃甜的,加上运动少,高油及高糖饮食很容易让人变胖,而高盐饮食又与高血压有关,都大大增加了血管堵塞的风险。
根据《中国心血管健康与疾病报告 2019》,虽然我们生活指标有所改善,但食盐摄入量仍为14.5 g/天, 是我国相关指南推荐摄入量的2倍以上。
2. 喜欢吸烟的人
北京世纪坛医院血管外科医师张欢2018年在其医院官网发表文章谈到,如果把吸烟比做一把刻刀的话,烟草中的尼古丁(也称烟碱)和一氧化碳就是刻刀上的刀锋。它一直在全身的血管内皮上划来划去,使血管内皮出现裂隙,这样血液中的血小板、白细胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有机会进入血管内膜下,造成全身血管老化、内膜增厚、斑块形成,狭窄,甚至出现血栓,进而在人体内出现各种症状和体征,表现为卒中、心梗、下肢动脉硬化狭窄等。
3. 吃得太饱的人
餐餐吃得太饱,总是喜欢吃零食,也意味着能量摄入过多,无疑增加了心血管疾病风险。解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞2016年在“健康中国行”活动上谈到,有人嘴贪吃,还会再夹一筷子;有的老人怕浪费,还是多吃一口吧;还有的人饭量并不大,但是摄入零食不少,零七八碎的零食加在一起的能量并不次于一顿正餐。每天多吃一口,一年可增长2~3斤。
4. 喜欢熬夜的人
北京朝阳医院急诊科医师马帅在健康时报刊文指出,熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,原因是血压过高使脑血管破裂。
5. 压力太大的人
北京安贞医院心内科主任医师吕树铮2013年在健康时报刊文指出,高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。
6. 肚子胖的人
山西医科大学第二医院营养科主任张文青2015年在健康时报举办的公益知识讲座上谈到,大腰围是代谢综合征的“根”,其他如高血糖、高血压、高血脂、高血黏、高血凝、高血尿酸、高胰岛素血症,脂肪肝都属于“代谢综合征之树”的树枝。代谢综合征的早期临床表现便是腹型肥胖及血脂异常或高血压。
7. 经常酗酒的人
《中国心血管病一级预防指南》指出,过量饮酒可增加房颤、心肌梗死及心力衰竭风险,还有研究显示饮酒量与高血压、房颤及出血性卒中密切相关。
8. 主食吃得太精细的人
英国医学杂志(BMJ)2021年发表的一项基于全球PURE研究的新分析提示,细粮吃得多的人,死亡和主要不良心血管事件发生风险较高,即心血管死亡、非致死性心梗、中风、心衰。研究发现,细粮吃得越多的人,血压的收缩压也越高。
9. 久坐不动的人
北京地坛医院骨科主任医师张强2017年在健康时报刊文表示,久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,久而久之,动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。
10. 有“三高”的人
高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关,而“三高”演变到最后,则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。
5点减缓血管老化
1. 饮食3个不超过
每人每天盐不超过6克,油不超过25克,添加糖不超过25克。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全 谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物。
2. 运动做到30分钟
每次运动不少于30分钟,每周运动至少5次,每次运动心率为170减去年龄,得出的数值则为最高运动心率,超过则会加重心脏负担。一般来说,运动后微出汗、呼吸略快但感觉舒畅,无明显疲劳感为宜。
《中国心血管病一级预防指南》中提到,对于老年患者,低中强度身体活动12周,对血管弹性改善作用明显,高龄老年高血压患者 进行有氧运动,每周 2~3次,每次20~30分钟,还有助于降低收缩压。
3. 做好3个指标控制
一般,对于普通人来说:
血压标准:收缩压<120mmHg ,舒张压<80 mmHg(《中国高血压防治指南(2018年修订版)》)
血糖标准:空腹血糖<6.1mmol/L,同时餐后2小时血糖<7.8mmol/L(《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》)
低密度脂蛋白标准:正常值为<3.4mmol/L(《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》
)
甘油三酯标准:正常值为<1.7mmol/L(《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》)
4. 体重记住2个数值
《中国心血管病一级预防指南》中提到,超重和肥胖人群减重5%~10%可降低血压,且随体重降低幅度增加血压进一步下降。
建议:BMI<24 kg/m2,腰围<90/85cm(男性/女性)
5. 成人睡眠保证7-8小时
《中国心血管病一级预防指南》中提到,荷兰一项前瞻性队列研究纳入17887名基线无心血管病的健康受试者并随访12年,发现每日睡眠不足6 小时者比7~8 小时者心血管病风险增加15%,冠心病风险增加23%。
睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险,而每日保持 7~8小时充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。