经常看我的朋友们肯定都知道,我经常用“话”疗的方式。医者不光是医治外在的那些“硬伤”,更多的是了解病人的想法,与他们沟通,从根本上帮助他们。
今天门诊来的这个30岁的女孩子,是大老远从吉林来的,之前看了很多医院,说是半月板坏了,韧带也拉伤了,到现在已经半年了。每个医院说法不一,但都建议她戴护具在床上躺着,下床要拄双拐。
于是,我还是按照我的门诊三部曲:问诊、脱鞋上床检查、看片子。经过检查,并且仔细看了她的核磁片子,我们发现,她的半月板并没有什么问题,只是在体格检查的时候发现她的小腿比对侧直径萎缩了三公分,其他什么都没有,病人从心里会觉得是不是我腿有点儿肿,有点儿疼,等等。其实都没有什么关系,她缺的就是康复锻炼。
大家可以明显地从图片上看到了她这条腿已经萎缩的像一个孩子的腿了。对于一个三十岁的成年人来说,因为在床上躺了两个月,就只用这一条腿的肌肉力量,如何能承担的起她的正常的体重呢?照此以往,她的情况,显然只能越来越差,不会越来越好。这让我想起我十二岁的生病的时候,因为那个病根本不能下床,必须躺在床上。在我躺了接近一个月以后,等我下床的时候都不会走路了,都需要父母在旁边扶着我走,适应了一两天之后才能恢复正常的步态。
所以,一定要提示所有的患者,尤其下肢损伤的患者:在不确定这个病一定影响负重走路的情况下,能走路就一定要走路,否则的话,肌肉就会出现严重的萎缩,一旦肌肉萎缩的严重了,这个本身就变成一种病了,那病人就不能正常的进行生活了。而且,其实真正的半月板损伤是可以负重的,只不过是真正的半月板撕裂,大多数都应该做手术治疗而不是静养。