刚经历过暴雨洗礼的人民,又要经历高温了!苦夏来临,又是心脑血管病人难熬的季节。近日,在首都机场的一辆摆渡车上,一位女乘客突然晕倒在车上,呼吸心跳全无。幸好车上有7名医生,而且都是心内科医生!关键时刻,他们迅速出手,心肺复苏,很快,女乘客“复活”了。在为白衣天使点赞,为女乘客庆幸之余,如何让自己远离猝死,又应该如何进行猝死急救呢?
夏季为什么容易出现猝死?
“根据既往的文献和临床数据来看,盛夏发生心源性猝死的病例要比春秋季节高两成。人体主要通过出汗来散热,为了排汗,心脏要加大工作量以促进汗腺代谢,人体全身血管随之扩张,血流加快,血流量增大,心脏的负荷也随之加重。”解放军总医院(301医院)心内科主任医师时向民说,引发猝死的原因很多,其中,最常见的就是心源性猝死,约占75%,这其中冠心病患者占心源性猝死的80%。高血压、高血糖、高血脂、吸烟、缺乏运动、精神压力大等危险因素对于为心脏供应血液的冠状动脉长期、持续的损害,导致冠状动脉狭窄、阻塞、痉挛,引起心肌供血不足或心律失常,从而导致猝死。
除此之外,严重心律失常(如心室颤动、室性心动过速等)、心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、药物中毒等疾病也可能引起心脏性猝死。一部分心脏性猝死还具有家族遗传性。
“像上文提到的年轻女性,她的心跳已经停止,虽然及时抢救过来,还是需要接受进一步的检查和治疗。”时向民说。
哪些因素容易诱发猝死?
高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋、紧张都可能与猝死的发生有关。
因此,除了要戒烟、戒酒外,心脏病人要避免过度兴奋、紧张,要节制情绪变化,切忌大喜、大怒、大悲等情绪,并积极治疗可能引起猝死的心脏病,如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等。
如何预防猝死?
对于有心脏性猝死危险的患者,应及时去医院就诊。医生会根据患者的年龄、性别、心率、血压、血脂、糖尿病等一般危险因素,以及询问病史、体格检查、常规心电图、24小时动态心电图、冠脉CT等方法可提供有用的信息,评估患者发生心脏骤停的危险性,以确定是否需要采取措施,控制危险因素,预防心脏性猝死的发生。
在日常生活中应注意以下几点:
①养成良好生活习惯,不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食,进行规律的有氧运动,控制体重;
②增强定期查体及治病意识,及时发现及治疗各种心脏病;
③经常测量血压,积极治疗高血压、高血脂、高血糖;
④中老年对冠心病、脑动脉硬化等疾病要做到早发现,早诊断,早治疗;
⑤心情愉快,情绪稳定,保持不急不躁;
⑥多吃水果和纤维素含量高的食物,保持大便通畅,不便秘不拉肚;
⑦心绞痛急性发作时,病人常突然面色苍白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现室性早搏时,常是猝死的预兆,在这种情况下及时抢救是预防猝死的关键。
当遇到猝死,怎么救?
看到有人突然倒地,身边的人应立即做个简单的判断。
1、拍打病人的肩膀,并凑到其耳边大声问:“你怎么啦?”如果病人发出呻吟声或有肢体抽动,说明还有呼吸心跳,不需要做心肺复苏。
但若使劲拍病人也不动,身体完全僵硬,或者触摸病人颈动脉或手腕动脉10秒内没有动静,鼻子没气儿,胸廓也没有起伏了,说明已没有呼吸心跳,此时必须马上做心肺复苏。同时大声呼救,请周围人打电话求救,以使患者尽早到达医院。
2、松开衣领及裤带,使其平卧。
3、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5厘米)
4、打开气道:用一手将患者颈部托直,使头最仰,打通气道。
5、人工呼吸:一手捏紧患者双侧鼻孔,急救者口唇与患者口唇紧密贴合后进行吹气。心脏按压每30次,给予人工呼吸2次。
6、如果只有一人抢救,优先保证人工心脏按压。
7、除了胸外按压,自动体外式除颤器(AED)也是对抗心脏性猝死最有效的办法。若救援人员能在患者倒下后3分钟内对其用除颤器电击,患者生存几率将提高到74%。