4月12日，#游伟#话题冲上微博热搜，引起网友讨论。

此前，据网传消息称，株洲中伟房产公司董事长游伟，因心肌缺血拒绝住院5天后猝死。4月11日，一则由株洲中伟房产发布的讣告在微信群转发。媒体记者从株洲一业内人士了解到，中伟房产董事长游某去世的消息属实。

生命的逝去，令人痛心和惋惜。那么，什么是心肌缺血？又有什么方法可以预防？海报新闻记者邀请到山东大学第二医院心内科副主任王欣，为大家揭开冠心病的神秘面纱。

平时越没有症状，一旦发生心脏严重缺血越易猝死

据有关消息称，游伟先生于4月6日凌晨曾前往医院，检查报告单显示“窦性心律、T波异常、异常心电图”，医生给其开了硝酸甘油片舌下含服，并要求其马上住院，但很遗憾的是，被其拒绝。

2021年4月11日，游伟先生突然离世。

这则消息，立刻上了热搜。有人把这当作一段黑色幽默，说他太轻视疾病，不管医生怎么催，他就是什么都不怕。结果贻误病情，再难补救。

严格说起来，游伟先生不一定是冠状动脉狭窄，而更可能是冠脉痉挛，和冠心病一样危险，后果也是心梗。

“越年轻，平时越没有症状，一旦发生了心脏严重缺血，越容易导致猝死。”山大二院心内科副主任王欣指出，这样的状况甚至不如长期患有慢性冠心病的老年人，“冠心病的病人血管狭窄可以不用很严重，50%急性心梗病人发生在不足50%的病变上。也就是说，50%左右的冠状动脉狭窄是可以突然跳跃性引发急性冠脉闭塞的，其中很重要的机理就是冠脉痉挛。”

王欣指出，如寒冷、感冒、过量烟酒、熬夜、剧烈情绪波动、焦虑等诸多因素，均可诱发严重且持续的心血管痉挛状态，从而诱发心梗。

值得注意的是，越是年轻的病人，血管的病变往往比较局限，而且没有很严重狭窄的情况下，机体血管自身也很难形成比较完善的侧支循环。也就是说，一旦发生心肌缺血，心脏对缺血的代偿和适应能力是有限的。患者越年轻，这种代偿和适应的情况越低，适应突发严重缺血的能力越差。“这就是为什么年轻人更容易发生心梗猝死。反而是长期、慢性心脏病的老年人，即使出现了血管闭塞，但长期缺血的预适应反而不会出现突发猝死。”一般这种心肌缺血造成猝死的情况，往往发生在50岁以下的男性。

游伟先生病例（图片来自网络）

27岁的他，心脏放了5个支架

现代社会每个行业都“压力山大”，房地产行业更是高压力行业之一，不管是管理者还是普通职员，加班、应酬是常见现象，加之平时缺乏医疗保健知识，更容易造成难以挽回的后果。

王欣提出，心脏病有时反应的症状并不是心绞痛，很多人反而表现在胃部不适，甚至有的患者治疗了一年多的胃部后才发现是心脏出了问题。甚至还有的冠心病患者表现为嗓子不适、胸部憋闷及胀痛等。“如果出现了腰部以上不适症状，又患有高血压、糖尿病，或者体型肥胖或有熬夜、烟酒等不良生活习惯时，一定得先排除心脏问题。”

在王欣接诊的冠心病患者中，年龄最小的只有27岁。

5年前，刚刚研究生毕业的方华（化名）在跑步时突然失去意识，被送到医院时生命体征很差。被确诊为急性心梗后，医生为其急性溶栓，把他的生命救了回来。随后，方华找到了王欣教授，那时他心脏的3根血管全部出现了堵塞，王医生为他放入了5个心脏支架。

在放入支架后，方华恢复很好，也已经在2年前结婚生子。但关于方华生病的原因，王欣教授一直很好奇，因为他既没有家族史，体型也不肥胖，更是没有高血压、糖尿病，平时也几乎不抽烟、喝酒。到底为啥突发心梗？

王欣教授仔细询问才知道，方华本科4年每天的早餐几乎都是油条。长期食用油炸食品，造成了方华的心梗。

临床中3成患者为40岁左右男性

27岁心梗患者，够年轻了吧？但在王欣见到过的患者中，还有年龄更小的，那是只有10多岁的婷婷。

“她是我们同事收治的一名患者，对于这么小的年龄，我们都很吃惊。”王欣说，婷婷长期熬夜，突发心梗时是在网吧，通宵游戏后的她突然失去意识后，被送到医院。被诊断为应激性心梗，最终没有放支架便平安出院。

王欣指出，在他接诊的患者中，冠心病年轻化趋势越发明显，40岁左右的男性能占到全体接诊患者的1/3。“前段时间，连续来了四五个中年男性。这几个月内，几乎每个月都有三十七八岁的新就诊冠心病患者。”

“他们来的时候，往往说自己有家族史，父母有高血压、糖尿病等。但其实他们父母发病一般都到五六十岁，而他们才三十多岁就发病，我认为这与不良生活习惯有很大关系。”王欣坦言，比如盐摄入超标。按照世卫组织的标准，每人每天盐摄入量应该是6g，但我国高盐饮食越来越严重，早在十多年前，相关数据显示，中国人均每天盐摄入量已经增长了3-5g，如今则更多。

的确，中国健康教育中心于2019年发布的《减盐健康教育手册》称，中国是全球盐摄入量最高的国家之一。根据中国居民营养状况调查：2012年中国18岁及以上居民人均每日烹调盐摄入量为10.5克，再加上通过加工食品摄入的盐以及食物本身固有的盐，中国居民实际盐摄入量估计在12克左右，远超世界卫生组织推荐摄入量。

而山东又是盐摄入大省，鲁菜讲究的就是咸鲜，盐分是越摄入越多。一旦盐摄入超标，就会诱发高血压等疾病，从而引发冠心病。

追尾后吵架，倒在了医院门口

如果想要预防冠心病，除了保证减少摄入盐分、少吃油炸烧烤等食品、不抽烟喝酒、不熬夜、减少压力等，做到健康生活方式外，王欣认为，还要有乐观的生活态度。

近期，王欣接诊的一位患者就是在医院门口直接被送至院的。那天，患者在医院外被追尾，由于她平时脾气非常火爆，下车与对方司机理论时，越说越生气，结果架还没吵完，就一下子倒地了。被诊断为急性心梗，医生赶紧将她抬到手术台。但当做手术时，却发现她的血管没事。“也就是说，在血管完全正常的情况下，如果出现严重的着急、生气、紧张等情绪，仍然可以发生急性血管痉挛。”

后来在与患者交谈中，王欣得知对方经营着一家小企业，她平时做事风风火火，但脾气很大，这就是典型的A型性格人。

“A型性格表现为脾气比较火爆，遇事容易急躁，不善克制，喜欢竞争或者是好斗。但同时，适合当领导者，能很快完成任务，工作中一丝不苟。”国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.9%。

因而，王欣提醒，平时保持乐观的生活态度，尽量避免情绪有较大波动。

每个人都在拼命，学生拼命学习，成人拼命工作……类似游伟先生这样有身体隐患的人并不在少数。不要以为年轻就没事。疾病找上门来，无关年龄。